Pemerintahan Trump menyelesaikan perjanjian untuk membagikan data pribadi sekitar 79 juta penerima Medicaid dengan Immigration and Customs Enforcement (ICE), sebuah langkah yang dirancang oleh para pejabat sebagai upaya untuk memerangi penipuan tetapi secara luas dikritik sebagai pelanggaran privasi dan sebuah taktik yang ditujukan untuk menargetkan individu yang tidak berdokumen.
Perjanjian Transfer Data
Menurut dokumen yang diperoleh secara eksklusif oleh Associated Press, Departemen Keamanan Dalam Negeri (DHS) dan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) setuju untuk memberikan ICE data demografi dan lokasi pengguna Medicaid. Data ini mencakup nama, alamat, dan etnis. Tujuan yang dinyatakan adalah untuk membantu ICE dalam mengidentifikasi dan melacak individu yang dicurigai tidak berdokumen tinggal di AS. Perjanjian tersebut menetapkan bahwa ICE akan “menerima informasi identitas dan lokasi alien yang diidentifikasi oleh ICE.”
Pembenaran dan Kekhawatiran
Asisten sekretaris Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan, Tricia McLaughlin, menjelaskan bahwa inisiatif ini bertujuan untuk “memastikan bahwa orang asing ilegal tidak menerima tunjangan Medicaid yang diperuntukkan bagi orang Amerika yang taat hukum.” Pembenaran ini telah memicu banyak perdebatan. Para ahli menyoroti bahwa warga negara AS adalah pihak yang paling bertanggung jawab atas penipuan hak, dan lebih dari 90% kasus tersebut melibatkan warga negara AS. Selain itu, orang-orang yang tidak memiliki dokumen umumnya hanya memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan darurat, bukan polis standar, sehingga membuat klaim mengenai penipuan yang meluas yang dilakukan oleh populasi ini menjadi meragukan.
Akses Terbatas dan Upaya Sebelumnya
Akses ke database CMS akan dibatasi, dan para pejabat hanya dapat mengakses informasi antara pukul 09.00 dan 17.00, Senin hingga Jumat, hingga tanggal 9 September. Pembatasan ini tampaknya dirancang untuk mengatasi kekhawatiran mengenai penyimpanan data yang tidak terbatas, namun tidak sepenuhnya meringankannya. Langkah ini juga dilakukan setelah upaya serupa yang lebih luas pada bulan Juni ketika pemerintah berupaya untuk menyita sejumlah besar informasi kesehatan pribadi dari warga di negara-negara bagian yang menawarkan layanan kesehatan yang didanai negara kepada penduduk yang tidak memiliki dokumen. Pejabat negara menentang tindakan tersebut, dengan alasan tindakan tersebut akan menimbulkan efek “mengerikan” pada individu yang mencari pertolongan medis dan akan menumbuhkan budaya ketakutan.
Konteks Kebijakan yang Lebih Luas & Reaksi Para Ahli
Perjanjian berbagi data ini merupakan bagian dari tren peningkatan penegakan imigrasi dan pemotongan program sosial secara signifikan. “Satu RUU yang Besar dan Indah” yang dicanangkan pemerintahan Trump ditandatangani menjadi undang-undang pada tanggal 4 Juli, mencakup pemotongan besar terhadap pendanaan Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP) selama dekade berikutnya – yang berdampak pada sekitar 11 juta orang Amerika dan berpotensi merugikan rumah sakit di pedesaan. RUU tersebut juga mengurangi pendanaan untuk Program Bantuan Gizi Tambahan (SNAP), yang berdampak pada 5 juta orang dewasa dan anak-anak, dan mengalokasikan $108 miliar untuk meningkatkan penegakan imigrasi, termasuk pembangunan tembok perbatasan, perluasan fasilitas penahanan, dan logistik di Departemen Keamanan Dalam Negeri dan Departemen Kehakiman.
Elizabeth Laird, direktur ekuitas dalam teknologi sipil untuk Pusat Demokrasi dan Teknologi, mengkritik tajam perjanjian berbagi data tersebut. “Dengan menyerahkan beberapa data perawatan kesehatan kami yang paling sensitif ke ICE, Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan telah mengkhianati kepercayaan hampir 80 juta orang. Perkembangan yang mencengangkan ini membuktikan bahwa klaim Pemerintah untuk menggunakan informasi ini untuk mencegah penipuan adalah sebuah kuda Troya yang justru akan memajukan tujuan mereka untuk mendeportasi jutaan orang.”
Laird lebih lanjut menekankan rendahnya kasus penipuan yang dilakukan oleh individu yang tidak berdokumen, dan menegaskan kembali, “Hasil dari keputusan ini akan sangat buruk. Hal ini akan semakin menurunkan kepercayaan terhadap pemerintah, memaksa individu untuk memilih antara perawatan yang menyelamatkan nyawa atau menyerahkan data kepada otoritas imigrasi, dan mengikis kualitas dan efektivitas layanan pemerintah.”
Perjanjian tersebut mewakili perluasan pengawasan pemerintah secara signifikan dan menimbulkan pertanyaan serius mengenai privasi jutaan orang Amerika, khususnya mereka yang berasal dari komunitas rentan dan terpinggirkan. Hal ini juga menyoroti ketegangan yang sedang berlangsung antara upaya penegakan hukum imigrasi dan perlindungan hak-hak dasar serta akses terhadap layanan kesehatan penting.
